QUẢN LÝ THAI CÓ SẸO MỔ CŨ

Ngày nay sản phụ mang thai có sẹo mổ đẻ cũ ngày càng nhiều do tỷ lệ mổ lấy thai tăng cao. Các Thai phụ khi mang thai lần kế tiếp cần chú ý theo dõi thai của mình từ những lần khám thai đầu tiên. Hỏi Bs Siêu âm xem vị trí túi thai và tìm địa chỉ khám thai tin cậy cho từng trường hợp:

1. Túi thai nằm trong buồng tử cung : theo dõi thai bình thường
2. Túi thai nằm thấp , gần sẹo mổ cũ : Theo dõi sát,

+ Type 1: Túi tai nằm thấp vùng eo tử cung  xu hướng phát triển về phía buồng tử cung, Siêu âm Doffler không thấy tăng sinh mạch tại vị trí sẹo mổ lấy thai và túi thai thì theo dõi thai bình thường. Nếu có tăng sinh mạch ở vị trí trên thì chuyển tuyến trên theo dõi có thể 1 phần nhỏ bánh rau bám vào sẹo mổ cũ.

+ Type 2: Túi thai nằm tại sẹo mổ cũ nhưng chưa đẩy lồi thanh mạc về phía bàng quang chuyển tuyến trên theo dõi thai Rau tiền đạo – rau cài răng lược

+ Type 3 : Túi thai phát triển về phía bàng quang đẩy lồi thanh mạc nên tư vấn bỏ thai vì tiên lượng vỡ tử cung khi mang thai , chảy máu nhiều nguy hiểm tới tính mạng.

Những trường hợp chửa ở sẹo mổ lấy thai Type 1 và 2 vẫn cần theo dõi sát tại cơ sở y tế ít nhất tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương nơi có đủ điều kiện phẫu thuật Rau cài răng lược. Một trong vài loại phẫu thuật khó khăn nhất hiện nay.