Dùng nội tiết khi mang thai thế nào cho đúng ?

Có 3 loại nội tiết chính chi phối toàn bộ quá trình mang thai:
-HCG: là nội tiết do rau thai tiết ra. Sau khi trứng thụ tinh 48h thì TB lá  nuôi bắt đầu tiết HCG. Người ta sử dụng loại Nội tiết này để làm xét nghiệm chẩn đoán có thai.  HCG rất quan trọng trong suốt quá trình thai nghén và nồng độ HCG dao động rất lớn (ở cùng 1 tuổi thai có thể dao đông từ vài trăm  đến vài chục nghìn đơn vị)
+ HCG quá thấp hoặc có xu hướng tăng chậm hoặc giảm đi : Thai ngừng phát triển
+ HGC quá cao ( Hàng triệu vài trăm ngàn tới hàng triệu) : Thai trứng
+ HCG thấp và tăng chậm: Nguy cơ chửa ngoài tử cung
-Estrogen: do hoàng thể tiết ra có tác dụng tăng sinh niêm mạc tử cung, tăng sinh mạch máu, làm phát triển tuyến vú, phát triển cơ tử cung tăng cường mạch máu nuôi thai.
- Progesteron: do hoàng thể tiết ra, Giai đoạn đầu có tác dụng duy trì thai nhi, Những tháng sau có tác dụng làm mềm cơ tử cung ( giảm co bóp tử cung) , làm đặc chất nhầy cổ tử cung, Bảo vệ thai nhi tránh sảy thai, đẻ non.
Khi mang thai cơ thể tự điều chỉnh để cân bằng các loại nội tiết này. Nếu do 1 lý do nào đó làm thiếu hụt 1 trong 3 loại nội tiết trên có nguy cơ thai lưu, sẩy thai, đẻ non. Việc bổ xung các loại nội tiết này vô cùng quan trọng và không thể sử dung bừa bãi, lạm dụng thuốc.
Với HCG ( Pregnyl, IVFC ) Hiện nay không dùng vì đã có những nghiên cứu cho thấy không có tác dụng giữ thai.
Estrogen: Hiện nay vẫn là thuốc bị chống chỉ định khi mang thai. Có nhiều nghiên cứu chỉ ra thai nhi ở giai đoạn đầu thai kỳ ( 10 tuần đầu) có sử dụng Estrogen có thể gây suy giảm chức năng sinh sản ở trẻ nam khi trưởng thành, giảm khả năng phát triển của tinh hoàn…Thêm nữa Estrogen gây tăng cảm giác buồn nôn, nôn, giữ nước, mệt mỏi…
Progesteron: Khi Progesteron tăng đột ngột ( PN sử dụng Progesteron liều cao) cơ thể tăng tiết Cortison, Insulin gây tăng cân, giữ nước, béo phì, Đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật, cao huyết áp , thai chậm phát triển trong tử cung. Đối với em bé khi sinh ra nguy cơ cao bị béo phì, đái tháo đường type 2,  rối loạn chuyển hóa. Môt số nghiên cứu đã chỉ ra dùng Progesteron liều cao kéo dài  ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần của trẻ sau này và có sự quan giữa dùng Nội tiết tố và rối loạn tự kỷ ở trẻ
Vậy sử dung nội tiết tố như thế nào cho đúng:
-Chỉ dùng khi có bằng chứng rõ ràng về sự thiếu hụt nội tiết VD: suy hoàng thể, Dọa đẻ non, dọa sảy thai thực sự ( Chỉ khoảng 10% các trường hợp dọa sảy thai hoặc dọa đẻ non cần phải can thiệp)
- Các trường hợp thực sự cần thiết phải dùng không nên dùng liều quá cao ( Progesteron tối đa 600mg) không dùng kết hợp nhiều loại progesteron như tiêm, đặt âm đạo, uống như vậy không kiểm soát được liều dùng.
-Khi dùng cần theo dõi dừng thuốc khi thấy triệu chứng đã ổn, giảm liều dần  không dừng đột ngột .
Chú ý: Khi bạn ra chút máu âm đạo bạn nên theo dõi đừng vội vàng đến Bs dùng nội tiết ( Bạn có thể đọc bài có thai ra máu trên trang WEB của PK Bs Diêm Thủy)
Rất nhiều Bs siêu âm đang nhầm lẫn giữa khoang ngoài ối và dịch ngoài màng nuôi nên em bé bị dùng thuốc oan.
Hãy bình tĩnh tham vấn Bs Sản khoa khi dùng thuốc.
Chú ý: Không có 1 loại thuốc dưỡng thai nào mà chỉ có thuốc can thiệp cho thai. Đừng nhầm lẫn thuốc dưỡng thai là vô hại mà gây hại cho con mình
Bs Diêm Thủy